Síndrome hemiparético como forma de debut de una neoplasia de pulmón
Resumen
Fundamento: las metástasis cerebrales son comunes en el curso de neoplasias, las de pulmón constituyen una de sus causas principales.
Objetivo: describir un síndrome hemiparético como forma de debut de una neoplasia de pulmón con metástasis cerebral.
Caso clínico: paciente blanco, masculino, de 74 años de edad, con antecedentes de ser fumador hace más de 60 años, que no padece de enfermedades crónicas. Acude al médico por presentar pérdida de la fuerza muscular en ambos miembros inferiores e incoordinación de movimientos sin otros síntomas, al examen físico se constató disminución de la fuerza muscular en hemicuerpo derecho, se realizó tomografía cerebral, se observaron lesiones metastásicas de neoplasia primaria desconocida por lo que se realiza tomografía de tórax y se constató hacia la región apical de pulmón derecho una imagen que sugiere neoplasia de pulmón.
Conclusiones: las manifestaciones clínicas neurológicas como síntoma inicial de una neoplasia de pulmón es un fenómeno infrecuente.
DeCS: NEOPLASIAS PULMONARES/complicaciones; NEOPLASIAS PULMONARES/diagnóstico por imagen; METÁSTASIS DE LA NEOPLASIA/diagnóstico; NEOPLASIAS ENCEFÁLICAS/secundario; MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS.
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Citas
1.Ettinger DS. Cáncer de pulmón y otras neoplasias pulmonares. En: Goldman L, Schafer AI. Cecil y Goldman. Tratado de Medicina Iinterna. 24ª ed. Barcelona: Elsevier;2013.p.1267-1275.
2.Dropcho E Neurologic complications of lung cancer. Handb Clin Neurol [Internet] 2014 [citado 12 Nov 2018];119:[aprox. 26 p.]. Disponible en: https://w ww.nc bi.nlm. nih.gov/pubmed/24365305
3.Dasgupta A, Sarkar D, Geetabali Devi L, Haldar S, Das D, Ghosh B, et al. Primary Neurological Manifestations of Lung Cancer -A Retrospective Analysis of 8 Patients. JAPI [Internet] 2005 March. [citado 12 Nov 2018];53:[aprox. 2 p.]. Disponible en: http://www.japi.org/March2005/CR-208.pdf
4.Sánchez de Cos EJ. Carcinoma broncogénico: epidemiología, factores etiológicos y manifestaciones clínicas. En: Álvarez-Sala Walther JL, Casan Clara P, Rodríguez de Castro F, Villena Garrido V. Neumología clínica. Barcelona: Elsevier;2017.p. 466-473.
5.Lv RJ, Yin P, Wang Q, Shao XQ. Seizure as the unique clinical manifestation of cerebral metastasesin a 27-year-old man with non-small cell lung cancer. Neurol Sci [Internet]. 2017 Dic [citado 12 Nov 2018];39(4):[aprox. 4 p.]. Disponible en: https://health .springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs10072-017-3211-3.pdf
6.Yousefi M, Bahrami T, Salmaninejad A, Nosrati R, Ghaffari P, Ghaffari SH. Lung cancer-associated brain metastasis: Molecular mechanisms and therapeutic options. Cellular Oncology [Internet]. 2017 Oct [citado 12 Nov 2018];40(5):[aprox. 22 p.]. Disponible en: https://health.springer.com/content/pdf/10.1007%2F978-94-017-7224-2.pdf
7.Agustí García-Navarro C, Marrades Sicart R, Molins López-Rodó L. Tumores broncopulmonares. En: Farreras Rozman. Medicina Interna. 17 ed. Barcelona: Elsevier; 2012.p.722-734.
8.Zuberbuhler Paz YP, León Cejas LV, Finn BC, Bruetman JE, Calandra CR. Neuronopatía sensitiva: Su reconocimiento y tratamiento temprano. Medicina (B. Aires) [Internet]. 2015 Oct [citado 12 Nov 2018];75(5):[aprox. 7 p.]. Disponible en: http://www.scielo.o rg.ar/scielo.php? script=sci_ arttext &pid=S0025-76802015000500005&lng=pt
9.Popper HH. Progression and metastasis of lung cancer. Cancer Metastasis Rev [Internet] 2016 [citado 12 Nov 2018];35:[aprox. 16 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4821869/.
10.Tamura T, Kurishima K, Nakazawa K, Kagohashi K, Ishikawa H, Satoh H, et al. Specific organ metastases and survival in metastatic non-small-cell lung cancer. Mol Clin Oncol [Internet]. 2015 [citado 13 Nov 2018];3(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25469298
11.Samanci MY. Evidence-Based Approach for the Management of Cerebral Metastases from Lung Adenocarcinoma. Tum Cent Nerv Syst [Internet]. 2015 [citado 13 Nov 2018];14:[aprox. 10 p.]. Disponible en: https://heal th.springer. com/cont ent/pd f/10 .1007%2F978-94-017-7224-2.pdf
12.Lee MH, Kong DS, Seol HJ, Nam DH, Lee JI. Risk of seizure and its clinical implication in the patients with cerebral metastasis from lung cancer. Acta Neurochir [Internet]. 2013 [citado 6 Dic 2017];155(10):[aprox. 5 p.]. Disponible en: https://health.springer.com/content/pdf/10.1007%2Fs00701-013-1826-6.pdf
13.Gerdan L, Segedin B, Nagy B, Khoa MT, Trang NT, et al. Brain metastasis from non-small cell lung cancer (NSCLC):Prognostic importance of the number of involved extracranial organs. Strahlenther Onkol [Internet]. 2014 [citado 13 Nov 2018];190:[aprox. 4 p.]. Disponible en: https://health.s pringe r.co m/co ntent/pdf/10.1007%2Fs00066-013-0439-6.pdf
