Recombinant streptokinase and acute myocardial infarction
Abstract
Background: from the study of the Italian Group per lo Studio del la Strepto-chinasi nell’Infarto Miocardico in 1986, the approach of the treatment of acute myocardial infarction changed. The use of thrombolytic drugs is considered a current challenge in medical therapeutics.
Objective: to deepen on the knowledge of recombinant streptokinase for the treatment of acute myocardial infarction.
Methods: a bibliographic review of 197 articles published in VHL Cuba, Pubmed, SciELO and Medline was conducted through the information locator Endnote. Of these, 31 selected citations were used to perform the review, 16 of them from the last five years.
Development: acute myocardial infarction is associated with chest pain, oppressive, irradiated to the neck and jaw that lasts more than 20 minutes, it is not relieved by the administration of Nitroglycerin and it is accompanied by neurovegetative manifestations. For the treatment of this condition, it is necessary the use of fibrinolytic substances, which bases its origin on the property that has the plasmin to act on the fibrin of the thrombus and dissolve it. Streptokinase is a protein of bacterial origin, considered as an exogenous activator of plasminogen. It constitutes an effective thrombolytic, which showed that it produces frank improvement of the blood flow. Because it is a foreign protein, it can cause allergic reactions and hypotension, as well as mild or severe hemorrhages in the skin, subcutaneous cellular tissue or internal organs.
Conclusions: the mechanism of action of recombinant streptokinase is the formation of a complex that favors the conversion of endogenous plasminogen into plasmin, which hydrolyzes fibrin and dissolves the thrombus producing a systemic fibrinolysis state. The thrombolytic therapy associated with the use of recombinant streptokinase is based on clinical and electrocardiographic inclusion and exclusion criteria as a protocol in the care units.
DeCS: MYOCARDIAL INFARCTION/therapy; MYOCARDIAL INFARCTION/drug therapy; STREPTOKINASE/therapeutic use; THROMBOLYTIC THERAPY/adverse effects; FIBRINOLYTIC AGENTS/therapeutic use.
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