Fundamento: el cáncer gástrico es una de las enfermedades de mayor número de muertes en el mundo, es la tercera causa después del cáncer de pulmón y del cérvicouterino.
Objetivo: describir el comportamiento clínico-epidemiológico en los pacientes con cáncer gástrico.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo, transversal. El universo estuvo constituido por 36 pacientes. Los datos fueron obtenidos de las historias clínicas y procesados mediante estadística descriptiva.
Resultados: el 50 % perteneció al grupo de edad es entre 60 y 79 años, con predominio del sexo masculino. El 41,6 % presentó como factor de riesgo hábito de fumar. Un total de 19 pacientes padecieron de epigastralgia. El 100 % de los exámenes complementarios realizados fueron la radiografía simple de esófago-estómago-duodeno, endoscopia y biopsia. Se observó el adenocarcinoma bien diferenciado en un total de 14 pacientes. El 61,1 % se le realizó tratamiento no quirúrgico y cinco pacientes presentaron complicaciones cardiovasculares.
Conclusiones: la mayor parte de los pacientes afectados se encontraban entre los 60 y 79 años, el hábito de fumar fue el factor de riesgo más frecuente y la manifestaciones clínica más significativa fue la epigastralgia. El tratamiento no quirúrgico fue el más utilizado y las complicaciones cardiovasculares fueron las más significativas.

DeCS: NEOPLASIAS GÁSTRICAS/epidemiología; NEOPLASIAS GÁSTRICAS/mortalidad; ANCIANO; ESTUDIOS TRANSVERSALES; FACTORES DE RIESGO.

Fundamento: la endocarditis infecciosa es una enfermedad endovascular microbiana que afecta a estructuras intracardíacas en contacto con la sangre e incluye las infecciones de los grandes vasos intratorácicos y cuerpos extraños intracardíacos.
Objetivo: caracterizar a los pacientes operados a causa de endocarditis infecciosa.
Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes intervenidos de forma quirúrgica a causa de endocarditis infecciosa, el universo de estudio estuvo conformado por 39 pacientes. La información se obtuvo de las historias clínicas.
Resultados: predominó el sexo masculino y los pacientes con edades entre 36 y 45 años. En los hemocultivos se aislaron mayormente estafilococos del tipo aureus. El proceder más empleado fue la sustitución plurivalvular.
Conclusiones: la endocarditis infecciosa se presenta con más frecuencia en el sexo masculino y en la edad media de la vida, el agente causal que se aisló fue el estafilococo. Las indicaciones quirúrgicas más frecuentes constituyen la sepsis no resuelta y la insuficiencia cardiaca refractaria, donde la sustitución plurivalvular es el proceder quirúrgico más utilizado.

DeCS: ENDOCARDITIS BACTERIANA/complicaciones; ENDOCARDITIS BACTERIANA/cirugía; VÁLVULAS CARDÍACAS/cirugía; ESTUDIO OBSERVACIONAL; HOMBRES.

Fundamento: el osteoma es una neoplasia benigna del tejido óseo, poco frecuente en la mandíbula, de causa no definida. En general asintomático, pero puede producir asimetría y alteración funcional. Debe diferenciarse de otras lesiones óseas tales como las exóstosis y puede estar asociado al síndrome de Gardner. El tratamiento indicado es quirúrgico.
Objetivo: presentar un caso raro de osteoma periférico aislado en apófisis coronoide mandibular por sus características clínicas e imagenológicas, así como el tratamiento.
Caso clínico: paciente masculino de 17 años de edad con aumento de volumen en región facial izquierda, al examen extraoral se palpa una lesión tumoral de alrededor de 2 cm cubierta de piel normal, debajo del arco cigomático izquierdo, intrabucal no se aprecian alteraciones, la tomografía computarizada muestra imagen de densidad ósea redondeada de superficie lisa en apófisis coronoide izquierda. Bajo anestesia general y por vía bucal se reseca la lesión. Después de dos años la evolución ha sido satisfactoria.
Conclusiones: el método clínico, estudio de imagenología e histopatología permitieron diagnosticar un infrecuente caso de osteoma periférico, aislado en apófisis coronoide cuyo tratamiento quirúrgico y evolución fueron satisfactorios.

DeCS: OSTEOMA/cirugía; OSTEOMA/diagnóstico por imagen; OSTEOTOMÍA MANDIBULAR; NEOPLASIAS ÓSEAS; INFORMES DE CASOS.

Fundamento: el queratoquiste odontogénico posee un comportamiento agresivo y recurrente, el diagnóstico temprano y el manejo correcto de esta entidad evita la aparición de compromiso estético y funcional del macizo cráneo facial.
Objetivo: exponer aspectos clínicos-histopatológicos de un paciente con queratoquiste odontogénico.
Caso clínico: se reporta el caso de una paciente femenina de 64 años de edad sin antecedentes de enfermedad aparente, que acude a consulta con aumento de volumen fluctuante en reborde inferior derecho de aproximadamente dos meses de evolución. Con diagnóstico radiográfico inicial de quiste radicular y diagnóstico histopatológico posterior a la punción exploradora y extirpación quirúrgica bajo anestesia general de queratoquiste odontogénico. La evolución fue favorable, y el control se mantendrá los próximos cinco años. El motivo de mostrar este caso esexponer aspectos clínicos-histopatológicos de un paciente con queratoquiste odontogénico.
Conclusiones: es importante el diagnóstico precoz de esta patología que posee un comportamiento agresivo y gran capacidad de destrucción ósea. Son necesarios chequeos periódicos por su capacidad de recidiva.

DeCS: QUISTE RADICULAR/diagnóstico por imagen; QUISTES ODONTOGÉNICOS/cirugía; QUISTES ODONTOGÉNICOS/diagnóstico por imagen; QUISTES ODONTOGÉNICOS/patología; INFORMES DE CASOS.

Fundamento: a partir del estudio del Grupo Italiano per lo Studio del la Strepto-chinasi nell’ Infarto Miocardico en el año 1986, el enfoque del tratamiento del infarto agudo de miocardio cambió. El empleo de fármacos trombolíticos es considerado un reto actual en la terapéutica médica.
Objetivo: profundizar en el conocimiento de la Estreptoquinasa recombinante para el tratamiento del infarto Agudo del Miocardio.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de 197 artículos publicados en la Biblioteca Virtual de Salud de Cuba, Pubmed, SciELO y Medline mediante el localizador de información Endnote. De ellos se utilizaron 31 citas seleccionadas para realizar la revisión, 16 de ellas de los últimos cinco años.
Desarrollo: el Infarto agudo del Miocardio está asociado a dolor precordial, opresivo, irradiado a cuello y mandíbula que dura más de 20 minutos, no se alivia con la administración de nitroglicerina y se acompaña de manifestaciones neurovegetativas. Para el tratamiento de esta afección es necesario el uso de sustancias fibrinolíticas, que basa su origen en la propiedad que tiene la plasmina para actuar sobre la fibrina del trombo y disolverlo. La estreptoquinasa es una proteína de origen bacteriano, considerada como un activador exógeno del plasminógeno. Constituye un trombolítico eficaz, que demostró que produce mejoría franca del flujo sanguíneo. Por tratarse de una proteína extraña puede causar reacciones alérgicas e hipotensión, además de hemorragias leves o severas en la piel, en el tejido celular subcutáneo o en órganos internos.
Conclusiones: como mecanismo de acción de la estreptoquinasa recombinante se señala la formación de un complejo que favorece la conversión de plasminógeno endógeno en plasmina, que hidroliza a la fibrina y disuelve el trombo produciendo un estado de fibrinólisis sistémica. La terapéutica trombolítica asociada al uso de la estreptoquinasa recombinante se basa en criterios de inclusión y exclusión clínicos y electrocardiográficos protocolizados en las unidades asistenciales.

DeCS: INFARTO DEL MIOCARDIO/terapia; INFARTO DEL MIOCARDIO/tratamiento farmacológico; ESTREPTOQUINASA/uso terapéutico; TERAPIA TROMBOLÍTICA/efectos adversos; FIBRINOLÍTICOS/uso terapéutico.