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Estreptoquinasa recombinante e Infarto agudo del Miocardio
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Resumen
Fundamento: a partir del estudio del Grupo Italiano per lo Studio del la Strepto-chinasi nell’ Infarto Miocardico en el año 1986, el enfoque del tratamiento del infarto agudo de miocardio cambió. El empleo de fármacos trombolíticos es considerado un reto actual en la terapéutica médica.
Objetivo: profundizar en el conocimiento de la Estreptoquinasa recombinante para el tratamiento del infarto Agudo del Miocardio.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica de 197 artículos publicados en la Biblioteca Virtual de Salud de Cuba, Pubmed, SciELO y Medline mediante el localizador de información Endnote. De ellos se utilizaron 31 citas seleccionadas para realizar la revisión, 16 de ellas de los últimos cinco años.
Desarrollo: el Infarto agudo del Miocardio está asociado a dolor precordial, opresivo, irradiado a cuello y mandíbula que dura más de 20 minutos, no se alivia con la administración de nitroglicerina y se acompaña de manifestaciones neurovegetativas. Para el tratamiento de esta afección es necesario el uso de sustancias fibrinolíticas, que basa su origen en la propiedad que tiene la plasmina para actuar sobre la fibrina del trombo y disolverlo. La estreptoquinasa es una proteína de origen bacteriano, considerada como un activador exógeno del plasminógeno. Constituye un trombolítico eficaz, que demostró que produce mejoría franca del flujo sanguíneo. Por tratarse de una proteína extraña puede causar reacciones alérgicas e hipotensión, además de hemorragias leves o severas en la piel, en el tejido celular subcutáneo o en órganos internos.
Conclusiones: como mecanismo de acción de la estreptoquinasa recombinante se señala la formación de un complejo que favorece la conversión de plasminógeno endógeno en plasmina, que hidroliza a la fibrina y disuelve el trombo produciendo un estado de fibrinólisis sistémica. La terapéutica trombolítica asociada al uso de la estreptoquinasa recombinante se basa en criterios de inclusión y exclusión clínicos y electrocardiográficos protocolizados en las unidades asistenciales.
DeCS: INFARTO DEL MIOCARDIO/terapia; INFARTO DEL MIOCARDIO/tratamiento farmacológico; ESTREPTOQUINASA/uso terapéutico; TERAPIA TROMBOLÍTICA/efectos adversos; FIBRINOLÍTICOS/uso terapéutico.
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