Revisión sobre manifestaciones neurológicas en pacientes con COVID-19

Felipe de Jesús López-Catá; Miguel Alfredo Matos-Santisteban; Odalys Lucila Castillo Miranda

Revisión sobre manifestaciones neurológicas en pacientes con COVID-19

Felipe de Jesús López-Catá, Miguel Alfredo Matos-Santisteban, Odalys Lucila Castillo Miranda

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Resumen

Fundamento: la COVID-19 es una enfermedad emergente con incidencia global, que exhibe numerosas complicaciones respiratorias, no obstante, se reportan manifestaciones neurológicas en los pacientes infectados.
Objetivo: argumentar la relación existente entre la infección por SARS-CoV-2 y las manifestaciones neurológicas.
Métodos: se realizó una revisión bibliográfica durante junio del 2020 para lo cual se consultaron 34 artículos recuperados de bases de datos como The Lancet, Journal of Medical Virology, Neurology, entre otras. Se utilizaron estrategias de búsqueda con la combinación de términos y operadores booleanos, así como métodos teóricos de análisis-síntesis, inducción-deducción e histórico-lógicos.
Resultados: aunque en el cuadro clínico de la COVID-19 predomina la sintomatología respiratoria, también es posible encontrar numerosas afecciones en el sistema nervioso de los pacientes infectados, los cual es posible gracias al neurotropismo, la neurovirulencia y la neuroinvación que exhibe el virus. La incidencia y características de las manifestaciones neurológicas de la COVID-19 no están bien establecidas en el momento actual. Los pacientes neurológicos también son susceptibles a presentar otras enfermedades como la COVID-19, lo cual puede malinterpretarse en el seno de la situación epidemiológica actual.
Conclusiones: en los pacientes con COVID-9 se han observado manifestaciones neurológicas como cefaleas, anosmia, enfermedades cerebrovasculares, encefalitis, encefalopatía y síndrome de Guillain-Barré. Los principales aspectos que intervienen en el neurotropismo, neurovirulencia y neuroinvasión del SARS-CoV-2 están relacionados con factores virales y las características del huésped. Las causas de las manifestaciones neurológicas de la COVID-19 no están bien establecidas, por lo que son necesarios mayor cantidad de estudios epidemiológicos.

DeCS: INFECCIONES POR CORONAVIRUS; MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS; ENFERMEDADES RESPIRATORIAS; LITERATURA DE REVISIÓN COMO ASUNTO; CORONAVIRUS.

Palabras clave

Manifestaciones neurológicas; COVID-19; SARS-CoV-2; Neurotropismo

Referencias

Bohmwald K, Gálvez NMS, Ríos M, Kalergis AM. Neurologic alterations due to respiratory virus infections. Front Cell Neurosci [Internet]. 2018 [citado 09 Jun 2020];12:386. Disponible en:

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fncel.2018.00386/full

doi: 10.3389/fncel.2018.00386

León-Castellón R, Bender-del-Busto J, Velázquez-Pérez L. Afectación del sistema nervioso por la COVID-19. Anales de la Academia de Ciencias de Cuba [Internet]. 2020 [citado 10 Jun 2020];10(2):[aprox. 3p.]. Disponible en: http://www.revistaccuba.cu/index.php/revacc/article/view/760

Ministerio de Salud Pública de Cuba. Datos oficiales de la Organización Mundial de la Salud en tiempo real: 23 de junio [Internet]. Cuba: Infomed; 24 Jun 2020 [citado 24 Jun 2020]. Disponible en: https://temas.sld.cu/coronavirus/covid-19/

Ministerio de Salud Pública de Cuba. Parte de cierre del día 23 de junio a las 12 de la noche [Internet]. Cuba: Redacción MINSAP; 2020 [citado 24 Jun 2020]. Disponible en: https://salud.msp.gob.cu/parte-de-cierre-del-dia-23-de-junio-a-las-12-de-la-noche/.

Desforges M, Le-Coupanec A, Brison E, Meessen-Pinard M, Talbot PJ. Neuroinvasive and neurotropic human respiratory coronaviruses: potential neurovirulent agents in humans. Infectious Diseases and Nanomedicine [Internet]. 2014 [citado 05 Jun 2020];807(1):75-96. Disponible en: https://link.springer.com/chapter/10.1007/978-81-322-1777-0_6 DOI: 10.1007/978-81-322-1777-0_6

Arbour N, Day R, Newcombe J, Talbot PJ. Neuroinvasion by human respiratory coronaviruses. J Virol [Internet]. 2000 [citado 09 Jun 2020];74(19):8913-21. Disponible en: https://jvi.asm.org/content/74/19/8913.short

Carod-Artal FJ. Complicaciones neurológicas por coronavirus y COVID-19. Rev Neurol [Internet]. 2020 [citado 17 Jun 2020];70(9):311-322. Disponible en: https://www.neurologia.com/articulo/2020179 DOI:10.33588/rn.7009.2020179

Instituto de Evaluación de Tecnologías en Salud e Investigación (IETSI). Síntesis Rápida de Evidencia: Complicaciones Neurológicas Relacionadas a COVID-19. Reporte de Resultados de Investigación 09-2020. Lima: ESSALUD; 2020.

Li Yc, Bai WZ, Hashikawa T. The neuroinvasive potential of SARS-CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID-19 patients. J Med Virol [Internet]. 2020 [citado 15 Jun 2020];92(6):552-5. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/jmv.25728

DOI: 10.1002/jmv.25728

Van-Doremalen N, Bushumaker T, Morris DH, Holbrook MG, Gamble A, Williamson BN, et al. Aerosol and surface stability of SARS-CoV-2 as compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med [Internet]. 2020 [citado 04 Jun 2020];382(16):1564-1567. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmc2004973

DOI: 10.1056/nejmc2004873

Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. The Lancet [Internet]. 2020 [citado 10 Jun 2020];395(10223):497-506. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673620301835

DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30183-5

Wei-Jie G, Zheng-Yi N, Yu H, Wen-Hua L, Chun-quan O, Jian-Xing H, et al. Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China. N Engl J Med [Internet]. 2020 [citado 13 Jun 2020];382(18):1708-1720. Disponible en: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2002032

DOI: 10.1056/NEJMoa2002032

Fazzini E, Fleming J, Fahn S. Cerebrospinal fluid antibodies to coronavirus in patients with Parkinson´s disease. Mov Disord [Internet]. 1992 [citado 22 Jun 2020];7(2):153-8. Disponible en:

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/mds.870070210 DOI: 10.1002/mds.870070210

Burks JS, Devald BL, Janovsky LD, Gerdes JC. Two coronavirus isolated from central nervous system tissue of two multiple sclerosis patients. Science [Internet]. 1980 [citado 22 Jun 2020];209(4459):933-4. Disponible en: https://science.sciencemag.org/content/209/4459/933.abstract

DOI: 10.1126/science.7403860

Salmi A, Ziola B, Hovi T, Reunanen M. Antibodies to coronaviruses OC43 and 229E in multiple sclerosis patients. Neurology [Internet]. 1982 [citado 21 Jun 2020];32(3):292-5. Disponible en: https://n.neurology.org/content/32/3/292.short

DOI: 10.1212/WNL.32.3.292

Dessau RB, Lisby G, Frederiksen JL. Coronaviruses in spinal fluid of ptients with acute monosymptomatic optic neuritis. Acta Neurol Scand [Internet]. 1999 [citado 20 Jun 2020];100(2):88-91. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0404.1999.tb01043.x

DOI: 10.1111/j.1600-0404.1999.tb01043.x

Martínez-Hernández E, Velasco-Fargas R. Mecanismos fisiopatogénicos de afectación neurológica. En: Ezpeleta D, García-Azorín D, editores. Manual COVID-19 para el neurólogo general [Internet]. San Sebastián de los Reyes, Madrid; España: Ediciones Sociedad Española de Neurología (SEN); 2020 [citado 20 Jun 220]. 62-76 p. Disponible en: https://www.pri.sld.cu/?p=5815

Turtle L. Respiratory failure alone does not suggest central nervous system invasion by SARS-CoV-2. J Med Virol [Internet]. 2020 [citado 21 Jun 2020];92(7): [aprox. 3p.]. Disponible en: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/jmv.25828

DOI: 10.1002/jmv.25828

Mehta P, Mc Auley DF, Brown M, Sánchez E, Tattersall RS, Marson JJ, et al. COVID-19: consider cytokine storm syndromes and immunosuppression. Lancet [Internet]. 2020 [citado 18 Jun 2020];395(10229):1033-4. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc7270045/.

Wu Y, Xu X, Chen Z, Duan J, Hashimoto K, Yang L, et al. Nervous system involvement after infection with COVID-19 and other coronaviruses. Brain Behav Immun [Internet]. 2020 [citado 19 Jun 2020];87(1):18-22. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0889159120303573

DOI: 10.1016/j.bbi.2020.03.031

Moreno-Zambrano D, Arévalo-Mora M, Freire-Bonifacini A, García-Santibanez R, Santibáñez-Vásquez R. Neurologic Manifestations Associated With SARS-CoV-2 Infection: A Neuro-Review of COVID-19. Rev Ecuat Neurol [Internet]. 2020 [citado 17 Jun 2020];29(1):115-24. Disponible en: http://revecuatneurol.com/magazin_issue_article/neurologic-manifestations-sarscov2-infection-neuro-review-covid-19-manifestaciones-neurologicas-infeccion-sarscov2-neuro-revision-covid-19/

Mao L, Wang M, Chen S, He Q, Chang J, Hong C, et al. Neurological manifestations of hospitalized patients with COVID-19 in Wuhan, China: a retrospective case series study. JAMA [Internet]. 2020 [citado 11 Jun 2020];77(6):683-90. Disponible en: https://jamanetwork.com/journals/jamaneurology/article-abstract/2764549

DOI: 10.1101/2020.02.22.20026500

Li Y, Man L, Wang M, Zhou Y, Chang J, Xian Y, et al. Acute cerebrovascular disease following COVID-19: a single retrospective, observational study. Stroke Vasc Neurol [Internet]. 2020 [citado 20 Jun 2020]; 5(3): v279-284. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmid/32616524/ DOI: 10.2139/ssrn.3550025

García-Moncó JC, Erro ME, García-Azorín D, Ezpeleta D. Cuadros clínicos neurológicos asociados a la infección por SARS-CoV-2. En: Ezpeleta D, García-Azorín D, editores. Manual COVID-19 para el neurólogo general [Internet]. San Sebastián de los Reyes, Madrid; España: Ediciones Sociedad Española de Neurología (SEN); 2020 [citado 20 Jun 220]. 62-76 p. Disponible en: https://www.pri.sld.cu/?p=5815

Lechien JR, Chiesa-Estomba CM, De Siati DR, Horoi M, Le-Bon SD, Rodríguez A, et al. Olfactory and gustatory dysfunctions as a clinical presentation of mild-to moderate forms of the coronavirus disease (COVID-19): a multicenter European study. Eur Arch Oto-Rhino-Naryngol [Internet]. 2020 [citado 10 Jun 2020];1-11. Disponible en: http://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00405-020-05965-1.pdf

DOI: 10.1007/s00405-020-05965-1

Brann D, Tsukahara T, Weinreb C, Logan DW, Datta SR. Non-neural expression of SARS-CoV-2 entry genes in the olfactory epithelium suggests mechanisms underlying COVID-19- associated anosmi. Sci Adv [Internet]. 2020 [citado 23 Jun 2020];6(31):eabc5801. Disponible en: https://www.biorxiv.org/content/10.1101/2020.03.25.009084v3

DOI: 10.1101/2020.03.25.009084

Xiang P, Xu XM, Gao LL, Wang HZ, Xiong HF, Li RH, et al. First case of 2019 novel coronavirus disease with encephalitis. ChinaXiv [Internet]. 2020 [citado 16 Jun 2020];94:55-8. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971220301958

Moriguchi T, Harii N, Goto J, Harada D, Sugawara H, Takamino J, et al. A first case of meningitis/encephalitis associated with SARS-Coronavirus-2. Int J Infect Dis [Internet]. 2020 [citado 20 Jun 2020];94:55-8. Disponible en: https://www-sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971220301958

DOI: 10.1016/j.ijid.2020.03.062

Zhao K, Huang J, Dai D, Feng Y, Liu L, Nie S. Acute myelitis after SARS-CoV-2 infection: a case report. MedRxiv preprint [Internet]. 2020 [citado 14 Jun 2020];2(1):[aprox. 5 p.]. Disponible en:

https//www.medrxiv.org/content/medrxiv/early/2020/03/18/2020.03.16.20035105.full.pdf DOI: 10.1101/2020.03.16.20035105

Poyiadji N, Shahin G, Noujaim D, Stone M, Patel S, Griffith B. COVID-19-associated Acute Hemorrhagic Necrotizing Encephalopathy: CT and MRI Features. Radiology [Internet]. 2020 [citado 14 Jun 2020];296(2):E119-E120. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7233386/. DOI: 10.1148/radiol.2020201187

Zhao H, Shen D, Zhou H, Liu J, Chen S. Guillain-Barré syndrome associated with SARS-CoV-2 infection: causality or coincidence? Lancet Neurol [Internet]. 2020 [citado 15 Jun 2020];19(5):383-4. Disponible en: https://www.thelancet.com/journals7laneur/article/PIIS1474-4422(20)30109-5/fulltext DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30109-5

Sedaghat Z, Karimi N. Guillain Barré syndrome associated with COVID-19 infection: a case report. J Clin Neurosci [Internet]. 2020 [citado 22 Jun 2020];76:233-35. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0967586820308821 DOI: 10.1016/j.jocn.2020.04.062.

Gutiérrez-Otriz C, Méndez A, Rodrigo-Rey S, San Pedro-Murillo E, Bermejo-Guerrero R, Gordo-Mañas R, et al. Miller Fisher Syndrome and polyneuritis cranialis in COVID-19. Neurology [Internet]. 2020 [citado 22 Jun 2020];76:233-5. Disponible en: https://n.neurology.org/content/early/2020/04/17/WNL.0000000000009619.abstract

DOI: 10.1212/WNL.0000000000009619

Toscano G, Palmerini F, Ravaglia S, Ruiz L, Invernizzi P, Cuzzoni MG, et al. Guillain-Barre Syndrome Associated with SARS-CoV-2. N Engl J Med [Internet]. 2020 [citado 22 Jun 2020];382(26):[aprox. 3 p.]. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7182017/pdf/NEJMc2009191.pdf

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