Carta al director

Efectividad de la laserterapia en el tratamiento de urgencia de los trastornos temporomandibulares

Effectiveness of laser therapy in the emergency treatment of temporomandibular disorders

Rolando González-Martínez^1* https://orcid.org/0000-0001-6644-2053
Loreidys Castañeda-Casal² https://orcid.org/0000-0003-0994-4879

¹ Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Facultad de Estomatología. Residente de Prótesis Estomatológica. Camagüey, Cuba.
² Universidad de Ciencias Médicas de Camagüey. Facultad de Estomatología. Especialista de II grado en Prótesis Estomatológica. Máster en Atención de urgencias estomatológicas. Profesor Auxiliar. Camagüey, Cuba.

*Autor para la correspondencia. (Email): roly.glez980523@gmail.com

Recibido: 17/09/2024
Aprobado: 28/10/2024
Ronda: 1

Estimado Director:
El aparato estomatognático es un complejo sistema que involucra varias estructuras: el cráneo, la mandíbula, la cara y el cuello. Las articulaciones temporomandibulares, la musculatura masticatoria y el sistema nervioso son los elementos anatómicos encargados de relacionar el cráneo y la mandíbula, de este modo, es posible el movimiento en estrecha y compleja relación con otras estructuras, como la columna cervical y la región orofacial.

Cuando se presentan alteraciones en los niveles fisiológicos de algunos de estos componentes, se generan trastornos que tienen repercusión clínica.^1,2 En general, aunque los signos y síntomas son variados (ruidos articulares, dolor localizado e irradiado, problemas musculares y auditivos), se agrupan dentro de una enfermedad nosológica conocida como trastorno temporomandibular (TTM). La afectación de la articulación temporomandibular y los músculos circundantes en pacientes con este tipo de enfermedades, generan dificultad para masticar y hablar, así como otros síntomas debilitantes que afectan notablemente la salud de los individuos.³

Son diversos los tratamientos de urgencia empleados para el alivio del dolor, estos incluyen ejercicios de relajación muscular, masajes, analgésicos, relajantes musculares, eliminación de interferencias oclusales, termoterapia, cambios en la dieta, férulas oclusales, entre otras.⁴ A pesar de los diversos enfoques terapéuticos existentes, muchos pacientes sufren una disminución significativa en su calidad de vida y no encuentran un alivio duradero por causa de la persistencia del dolor y la pérdida de las funciones.
 
La terapia con láser de baja intensidad, conocida también como laserterapia o fotomulación, aplicada de manera directa en la articulación temporomandibular y los músculos afectados, se encuentra íntimamente relacionada con la filosofía actual de tratamiento de las disfunciones temporomandibulares. Esta representa una terapéutica no invasiva y reversible, sin efectos secundarios significativos.

El láser de baja potencia emplea la radiación electromagnética con una sola longitud de onda (roja o infrarroja).⁵ Dicha terapia constituye un área de la ciencia reciente, en la que se han reportado efectos terapéuticos observados por clínica, como analgesia en la zona irradiada, ya que estimula la liberación de endorfinas, las cuales son neurotransmisores opioides producidos en el sistema nervioso central como moduladores del dolor e inhiben dicha sensación.

Se han demostrado sus efectos antiedemas y antiinflamatorios, al reducir la producción de mediadores inflamatorios y promover la curación de los tejidos afectados en la articulación temporomandibular.⁶ Además, aumenta la circulación de la sangre por vasodilatación de capilares, venas y arterias; mejora el drenaje linfático y la regeneración celular, favorece la cicatrización producto a una estimulación de la actividad metabólica, por lo tanto se acelera el proceso de curación de los tejidos dañados. Al ser un tratamiento atraumático y no doloroso ofrece ventajas para traumatismos de tejidos diversos, es una alternativa atractiva y segura.⁷

Garrido Suárez, et.al.,⁹ comprobaron la efectividad del tratamiento de laserterapia en pacientes con TTM y lograron una total remisión de los signos y síntomas en los pacientes sometidos a esta terapia durante cinco a 10 sesiones, sin el empleo de medicamentos convencionales. Es importante destacar que esta terapia no pretende sustituir los tratamientos convencionales empleados, sino complementar los enfoques tradicionales existentes y mejorar la eficacia global del tratamiento.

A pesar de las evidencias y testimonios positivos sobre la laserterapia en el manejo de los TTM, resulta un tratamiento poco empleado y esto no solo se debe al limitado acceso y cobertura en algunos sistemas de salud, sino al poco uso profesional como una alternativa eficaz en el tratamiento a pacientes afectados con TTM. Es crucial que los profesionales de la salud y los responsables de la toma de decisiones consideren la inclusión de la laserterapia como una opción terapéutica válida y accesible.

En resumen, la laserterapia representa una prometedora alternativa de tratamiento para los trastornos temporomandibulares, brinda alivio a los pacientes y mejora su calidad de vida de manera segura y efectiva. Exhorto a la comunidad médica a considerar la inclusión y expansión de esta como parte integral de los protocolos de tratamiento para los TTM.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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CONFLICTOS DE INTERESES
El autor declara no tener conflictos de intereses.